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团险赔款委托书

来源:www.a808808.com 时间:2024-05-13 15:42:20 作者:老成委托网 浏览: [手机版]

  尊敬的保险公司:

  我是委托人(以下简称“甲方”),现就我贵公司购买的团体保险(以下简称“团险”)发生的保险事故,特此向贵公司提出赔款申请,并委托以下被委托人(以下简称“乙方”)代为办理关事宜a808808.com

团险赔款委托书(1)

一、保险事故基本情况

  保险事故发生时间:

  保险事故发生地

保险单号:

被保险人姓名:

  被保险人联系方式:

二、赔款申请内容

1. 赔款金额:根据团险合同约定,申请赔偿金额为__________元(大写:_________________元整)。

  2. 赔款理由:请详细描保险事故的经过、原因,并提供关证明材料。

  3. 赔款用途:请说明赔款将用于何种用途,并提供关证明材料www.a808808.com

三、委托事项

  1. 甲方委托乙方代为向贵公司提出赔款申请,代为办理赔款关事宜,包括但不限于填写赔款申请表、提供关证明材料、跟进赔款进度等。

2. 甲方委托乙方代为与贵公司进行协商、沟通,解答贵公司对赔款申请的疑问,并协助解决赔款过程中的问题。

3. 甲方委托乙方代为接收贵公司发出的有关赔款的通知、文等,并及时向甲方提供关信息a808808.com

4. 甲方委托乙方代为办理赔款手续,包括但不限于签署关文、提供关证明材料、领取赔款等。

四、委托期限

  本委托书方签字之日起生效,有效期为______个月/年,即自_________年____月____日至_________年____月____日止。如有需要,方可协商延长委托期限老~成~委~托~网

团险赔款委托书(2)

五、委托代理人信息

  乙方姓名:

  乙方***号码:

  乙方联系方式:

六、方声明

  1. 甲方声明:本委托书系甲方真意愿,甲方对委托乙方代为办理赔款事宜的行为承担全部责任。

  2. 乙方声明:乙方将以诚信、勤勉、谨慎的态度代为办理赔款事宜,并保护甲方的合法权

七、其他事项

  1. 本委托书一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力来自www.a808808.com

2. 本委托书的改、解释以及纠纷的解决,均用中华人民共和国法律。

  3. 本委托书自方签字之日起生效。

甲方(委托人):_____________________

日期:_____________________

  乙方(被委托人):_____________________

  日期:_____________________

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